陈祺,主任医师,副教授,原浙江省中医院儿科副主任,现杭州泰仁堂中医门诊部小儿生长发育科工作室主任。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业,从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授,杭州“宣氏儿科”名老中医宣桂琪教授,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”。在小儿生长发育领域,特别是在小儿性早熟、矮小症、肥胖症等方面,能运用现代医学进行专科的诊治,同时能发挥中西医结合的优势,加用中医中药的辨证论治,取得了显著的效果,在浙江省内有一定的声誉,在生长发育医学领域具有自己明显独特专业优势。
儿童成长三件事
一.避免挑食和偏食 虽然现在生活水平提高,但很多孩子却养成了不良饮食习惯,挑食与偏食现象严重,这会影响营养元素的吸收,导致营养不均衡,甚至出现营养不良,从而影响生长发育。家长应耐心引导,不可强迫孩子吃东西,需遵循循序渐进的原则,可以通过改善烹饪方式来帮助孩子养成不挑食和不偏食的良好饮食习惯。 二.早餐要吃好 一日三餐应定时定量,而早餐作为重要的一餐,需特别注重营养搭配,尽量做到食物种类多样化。如豆浆和油条,搭配五香黄豆、小青菜等;小米粥、鸡蛋搭配什锦酱菜等。可按照孩子的口味进行制作,这有助于提高食欲,防止进食量过少影响营养吸收。 不同年龄段的儿童睡眠时间不一样。良好的作息习惯也是促进儿童生长发育的关键所在,但由于儿童年龄不一样,因此睡眠时间有差异。 1.一岁以下婴儿 刚出生的婴儿,睡眠时间应适当延长,每日要保证18~20小时的睡眠。2~3个月时睡眠时间要保证在16~18个小时,5~9个月左右睡眠时间大约是15~16小时。 2.一岁以上儿童 1岁睡眠时间在14~15小时左右;5~12岁睡眠时间应在9~10小时,13岁以上的孩子每日睡眠时间要保证在8个小时以上。若睡眠时间充足,儿童各个系统和器官发育会更好,有助于提高抵抗力和,而且还能刺激生长大量分泌,促进营养元素吸收,加快身高增长速度。 三.积极防治疾病 部分儿童在生长发育期间会患上某些慢性疾病,由于病程较长,对身体健康影响较大。若未及时采取有效措施,会导致身体抵抗力下降,同时也会影响身高发育和体重增长,不利于身体健康。影响儿童生长发育的慢性病包括慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、贫血或心脏病等,生长缺乏症、甲状腺功能减退等属于内分泌疾病,不利于身高增长。家长应多留意孩子的身体健康状况,一旦发现患有上述疾病,需及时进行相应。小儿春季腹泻 此病多见于1-3岁的婴幼儿。首发症状是突然间的呕吐,不论喂任何食物,均在吃后几分钟内全部吐出。呕吐后不久就会出现大便次数增多,多以水样便为主,颜色为淡黄色呈蛋花汤样,无酸臭味。一些宝宝伴有中等度的发热,体温37-38摄氏度,没有咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状。伴有的患儿会出现烦躁不安,哭闹不止的表现。呕吐多持续2-3天,但腹泻要持续5-7天,个别患儿腹泻达一周以上。 防治: 家长应多注意宝宝的饮食卫生:瓜果一定要去皮吃,生水是不能饮用的,选择卫生的饮食店等。养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具。合理喂养,添加辅食要逐步进行。
良好的居住环境和卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等有利于小儿生长发育,反之则带来不利影响。合理的生活制度、护理、教养、锻炼等对小儿体格生长和智力发育也起着重要的促进作用。家庭的温暖、父母的关爱和良好的榜样作用、良好的学校教育和社会教育等,对小儿性格和品德的形成、情绪的稳定和神经精神的发育都有深远的影响。
影响小儿生长发育的因素有以下几方面:
一、 遗传:遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等,对子女都有一定程度的影响。
二、 精神因素:专家认为得不到抚爱的儿童,由于体内分泌的生长比较少,故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
三、 营养:营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构,否则不但影响正常发育,而会影响日后的智能。
四、睡眠:儿童入睡后,脑垂体的前叶就能分泌出一种生长。如睡眠不足,生长就可能受阻,形成精神性侏儒症。
五、 锻炼:利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质,提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环,有利生长发育。
六、 疾病:长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等,对小儿生长发育都有直接影响。
七、 环境和气候:人体学研究已经证明,秋季长重,春季长高。从地区来看,热带发育较早,寒带生长迅速。此外,合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境,均有利于小儿体格和精神的发育。