病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录，第二天写主任医师查房记录，第三天写主治医生查房记录（若本来就是主治或者副主任，可先写主任查房、副主任查房，普通查房），第四天写普通查房记录。后面根据病情来，病情重的每天都需要写查房记录，病情轻的可以隔3天写一次。
病历书写内容如下：（1）患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化，新出现的症状与体征的改变，并发症的发生等。（2）特殊检查的结果及其分析、判断，操作的经过情况，疗效及其反应，重要医嘱的更改及理由。（3）病情分析及今后诊疗意见和计划。（4）本科各级医师对诊断及的意见。（5）他科会诊的意见。（6）病情告知及与家属或有关人员的谈话记录。（7）原诊断的修改、补充以及新诊断的确定，并说明其根据。（8）对住院时间较长的患者，应定期作出阶段小结。
医院病历可以持个人的身份证去医院档案室进行查询，也可以在医院自动病历打印机上直接扫码挂号条直接打印。如果自身体重比较虚弱，在期间一定要加强护理措施，注意多休息，防止过度劳累，保证匀速公水平，时间合理安排个人饮食，可以多吃富含维生素和蛋白质食物，补充身体，促进营养成分，有助于提高自身和抵抗力。
凡是住院的患者，均是可以查到病历资料的，一般的医院保存住院病历，可以在20到30年左右的时间，但是需要根据医院的级别不同，所处的地市不同，对于病历保存时间的要求也不一样，建议你可以携带你本人的身份证去，当地一住院医院的档案室，进行提取病历，可以取得你的病历资料。