1.《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”
2.综合整理,病历的定义可归纳为:
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;
③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
⑤具备法律效应。
休学证明一般需要到当地的二级以上的综合医院或者专科医院进行开具。
休学证明是为从事休学工作的人提供的一种证明,一般需要到当地的二级以上的综合医院或者专科医院进行开具。具体的开具证明,还需要根据当地的相关规定进行。如果患者想要办理休学手续,一般需要到当地的疾控中心进行预检,然后再到相关的医院进行。休学证明主要是为了帮助患者在期间,能够得到有效的,同时也能够在一定程度上保证的效果,一般需要由当地的相关部门进行批准,然后才能到相关的医院进行。
患者在期间,要注意自身的护理,同时要多吃一些营养物质丰富的食物,也可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,有助于补充体内所需要的营养物质,也有助于促进病情的恢复。
医学诊断证明书的基本内容:患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号;诊断名称;病情介绍(接诊时间、主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等出院病人还应注明出院时间);医生建议(指后续措施,病休、康复建议等);医生签名和开具日期。
大学军训申请免训流程:
1、学生本人提出申请,说明不能参加大一军训的具体情况及原因;
2、持县级以上医院证明到校医院审核,取得校医院医生及医院领导的是否能够参加军训必须有明确的建议;
3、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见;
4、经班主任同意后,将申请文件交学院签署意见是否同意不参加军训;
5、将申请文件全部交武装部审核并签署意见。