B型超声检查的范围很广,不同的检查部位,检查前的准备亦不相同。
①腹部检查:包括肝、胆、胰、脾及腹腔等。一般应该空腹检查,因为进食后,胃及肠道产生气体,影响超声的穿透,空腹检查效果。
②妇科检查:应该饮水憋尿,当膀胱充盈后,挤开肠管,让超声更好的穿透到盆腔,清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常。
③泌尿系检查:应该多饮水,当膀胱充盈后,内部的结石、肿瘤、息肉等,即能更好的显示。
④体表肿物及病变:可以即时检查,一般无需特殊准备。
⑤心脏及四肢血管检查,亦无需准备。
CT值(Hounsfield Unit, HU):CT值是衡量物质密度的指标,定义为某物质的线性衰减系数与水的线性衰减系数之差,再除以水的线性衰减系数,然后乘以分度因子。当分度因子取值为1000时,CT值的单位为亨氏单位(Hounsfield Units,HU)。不同组织具有不同的线性衰减系数,因此CT值也各不相同。例如,骨组织对X射线的吸收能力强,因此其CT值较高,而气体对X射线的吸收能力弱,因而其CT值较低。水的CT值定义为0 HU,作为衡量其他物质密度的参照标准。
病理检查 (pathological examination) 已经大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理检查及手术病理检查。手术病理检查的目的,一是为了明确诊断及验证术前的诊断,提高临床的诊断水平;二是诊断明确后,可决定下步方案及估计预后,进而提高临床的水平。通过临床病理分析,也可获得大量极有价值的科研资料。
造影超声心动图
在二维图像或M型超声监视下,由静脉注射声学造影剂。中国常用 3%过氧化氢或碳酸氢钠醋酸混合液,造影剂与血液混合后含有微小气泡(可吸收),在右侧心腔产生云雾状回声,根据显影的部位、扩散范围、光点密度、运行方向等,可确定心内有无右向左的分流及其分流水平(图10)。对左向右分流患者,右侧心腔可有负性造影区。对右心负荷过重者,可借助造影判定右室前壁有无增厚、右室是否扩大,亦可判断室间隔有无增厚。根据瓣口处造影剂有无来回穿梭现象,可以了解有无三尖瓣关闭不全。可测量静脉注射声学造影剂到心前区出现造影剂的时间,即臂心循环时间(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根据M型超声心动图上造影剂流线的倾斜度,可计算该区的血流速度。本法对主动脉瓣、二尖瓣关闭不全和左向右分流的诊断有一定的意义。一种超声造影心肌灌注显影增强检查法对冠心病的诊断有意义。