大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据。编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项基本技能,临床医师必须努力学习,以极端负责的精神和实事求是的科学态度,进行病历的采集和编写。
病历的定义可归纳为:
1、是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;
2、是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;
3、并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的文件;
4、病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;
5、具备法律效应。
医院等级:
通常情况下,二级及以上的公立医院均可出具上述证明。为了确保证明的合法性和有效性,建议员工在就诊时选择具有相应资质的医院。
盖章要求:
1. 证明上需加盖医院公章,无公章的证明无效。
2. 医院负责人(如院长、医务科长等)需在证明上签字确认,并注明日期。
3. 不同医院可能有不同的盖章要求,建议咨询就诊医院。
此外,对于需要长期病假的员工,部分企业可能还会要求提供病理切片、化验单等相关材料。
病假条的注意事项:
1. 员工应如实说明病情,如有隐瞒可能引发企业不必要的担忧。
2. 员工应合理安排请假期,避免影响康复进程。如病情严重,请及时就医并调整假期时间。
3. 企业在审核病假申请时,可能会要求提供更多证明材料(如病理切片、化验单等),请提前与直属上级或人力资源部门沟通。
4. 如员工长期未到岗,企业有权要求其提供医院康复证明,以确保员工健康状况良好。